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中医学对肝脏生理功能的认识

发布时间 2013-7-5 14:53:29 关注次数 37

   1).肝藏血

   a.调节血量:当人体处于相对安静的状态时,部分血液回肝而藏之,当人体处于活动状态时,则血运送至全身,以供养各组织器官的功能活动,故有“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静血归于肝脏”之说;

   b.滋养肝脏本身:肝脏要发挥正常生理功能,其自身需要有充足的血液滋养,即所谓“肝需血养”。如肝血不足,肝不藏血,就会出现易倦乏力,不耐劳累,双目干涩,视物昏花,以及呕血、便血、鼻出血等症状。

   2).肝主筋

   筋,指联络关节、肌肉、主张运动的组织。肝主筋,指筋有赖于肝血的滋养;“爪为筋之余”,肝血的盛衰,影响到筋、爪。如肝血足,则筋强力壮,爪甲坚韧运动正常;如肝血不足,则血不养筋,筋弱无力,爪甲软而薄,干枯灰暗。若关节有病,与肾脏(肾主骨)有关外,还与肝脏有关系,需肾脏和肝脏一起调理。

3).肝主疏泄

   a.疏通气血:肝主疏泄,可疏通气血,能保证各个脏腑活动的正常进行。如肝气郁抑,气机不畅,则气滞血淤。

   b.舒畅情志:如肝气疏泄功能正常,则气血和平、功能协调、情绪稳定、积极乐观,就能保持正常的情志;若肝气亢奋,则见失眠多梦、头痛头胀、目眩头晕等。肝脏疏泄失调时,就会出现精神情志的异常,如情绪易变、郁郁寡欢、抑郁、健忘、走极端(如自杀),情至淤结。反之,外界的精神刺激,特别是忧郁愤怒,经常也可引起肝的疏泄功能异常,从而出现肝气淤结,气机不调等病变,古人日:“暴怒伤肝”、“肝喜条达而恶抑郁”,【条达:即顺畅,通畅。】所以,有“气”,一定要释放。女人比男人寿命略长,某种程度上就是因为女人更容易释放情绪,女人爱流眼泪,男人逞强憋在心里,流眼泪也是一种释放情绪的方式,所以不妨想哭就哭吧。笑亦可发泄释放压力,豪放的大笑,笑出心中的不快和压抑,便轻松了。

   c.健运脾胃,促进消化:如肝疏泄异常,可影响脾胃的消化,除了出现胸胁胀痛、急躁易怒等肝气抑郁症状外,还会出现消化功能不良的病变,如嗳气呕恶、腹胀腹泻等症状,即“肝胃不和”、“肝脾不和”。即肝疏泄功能异常,则会导致脾胃功能异常。

   d.疏通水道:水道即体液,如血液、唾液、泪水、汗水、尿液、精子、卵子、激素等,全靠肝脏调节。

   4).肝开窍于目

   “肝通气于目,肝和则目能辨五色点。”如肝脏功能良好,则双目晶莹、明亮、黑白鲜明。如肝血不足,则有视物模糊、夜盲等症状;如肝火旺,则目赤肿痛等。眼睛干涩、流眼泪、近视、眼白发黄、发暗都是肝脏不好的症状。“肝开窍于目”,中医很早就认识到用动物肝脏来治疗目盲也是很好的例子。

   5).与胆相表里

   即所谓“肝胆相照”。肝的疏泄功能可直接影响胆汁的分泌、排泄。疏泄正常,则胆汁分泌运行正常;反之,则可造成上逆或外溢,形成病变,如出现口苦、黄疸等。

   中医的整体观认为,人体脏腑气血是一个有机的整体,靠相互协调和制约来保证其生理功能的完成,肝脏亦然。以肝而言,其正常的生理功能有赖于肾水之滋养,营血之濡润,肺金之制约,脾土之栽培,方遂其条达畅茂之性,得为柔和之体,为无病之肝,四者若失其一,兼或气血失调,皆可变生疾病,同时肝的疏泄周转功能又有助于脾胃气机的升降、饮食的消化和吸收、肺气和宣发和敷布、胆汁的排泄及气血的周转,它们是一个生命活动的有机整体,共同协调,维持脏腑气血的平衡。这些理论对于肝病的用药具有重要的指导意义。


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